HIPOPITUITARISMO

OBJETIVOS GENERALES:
Conocer la estructura, función y regulación de la glándula endocrina (hipófisis) involucrada en la patología del hipopituitarismo.
Establecer las causas y demás cambios que produce el hipopituitarismo en la regulación hormonal y neural del ser humano.

Antes de continuar con el estudio del hipopituitarismo, identifiquemos a la glándula endocrina asociada con esta patología, en su estado normal……

HIPÓFISIS
FUNCIÓN
La hipófisis o glándula pituitaria podría considerarse como el centro regulador del crecimiento, la pubertad y reproducción, el metabolismo y la respuesta al estrés.
La hipófisis está formada por dos porciones distinguibles desde los puntos de vista anatómico y fisiológico, la adenohipófisis y la neurohipófisis.

La hipófisis se sitúa dentro de la silla turca, una concavidad ósea limitada por delante, detrás y debajo por el hueso esfenoides,y lateralmente por los senos cavernosos.Las arterias carótidas y los nervios craneales III, IV Y VI atraviesan el seno cavernoso a los lados de la silla.
Otras estructuras vecinas son los nervios ópticos y el quiasma óptico, el cuerpo mamilar y la eminencia media del hipotálamo, de donde emerge el tallo hipofisario.

La hipófisis adulta media mide 10 x 15 x 5 mm y pesa entre 0,4 y 0,9g. La glándula es ovalada, bilateralmente simétrica y de color pardo rojizo. Es aproximadamente un 20% mayor en mujeres que en varones y crece en torno a un 10% en la mujer durante la gestación.
Anatomía del desarrollo

Desde el punto de vista embriológico, las dos porciones de la hipófisis tienen procedencias diferentes: la adenohipófisis se desarrolla a partir de la bolsa de Rathke, un divertículo ectodérmico de la pared del estomodeo (boca primitiva), mientras que la neurohipófisis evoluciona de un divertículo neuroectodérmico, el infundíbulo, del piso del diencéfalo.

DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DE LA HIPÓFISIS

GENÉTICA

HISTOLOGÍA

ADENOHIPÓFISIS
La adenohipófisis, que constituye aproximadamente el 80% de toda la hipófisis, se divide en lóbulo anterior o pars distalis, lóbulo intermedio o pars intermedia y la pars tuberalis.
DESARROLLO DE LA ADENOHIPÓFISIS
La neurohipófisis está formada por el lóbulo posterior o pars nervosa y el infundíbulo el cual, a su vez, está constituido por el tallo infundibular y la eminencia media.
Hormonas de la neurohipófisis

Hormona antidiurética o vasopresina

REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN DE ADH

MECANISMO DE ACCIÓN HORMONAL DE LA ADH
OXITOCINA

Ahora analicemos el hipopituitarismo con las esencialidades de la patología…….

ESENCIALIDADES DE LA PATOLOGÍA
CAUSAS
PATOGENIA
CAMBIOS ESTRUCTURALES
CAMBIOS FUNCIONALES
MANIFESTACIONES CLÍNICAS SUGESTIVAS
1.Agentes físicos
2.Agentes químicos incluidos fármacos
3.Agentes biológicos
4.Falta de oxígeno
5.Trastornos genéticos
6.Reacciones inmunitarias
7.Desequilibrios nutrimentales
8.Desequilibrios endocrinos
PATOGENIA
1.Proceso alimentario y nutrición
2.Intercambio gaseoso
3.Control neural
4.Regulación neural
5.Regulación hormonal
6.Regulación osmótica y eliminación de desechos
7.Órganos de los sentidos
8.Defensa interna
9.Transporte interno
10.Reproducción
11.Desarrollo
12.Piel.-protección. Esqueleto/sostén. Músculo/hueso
13.Comportamiento animal
14.Medio ambiente y ecología

1.Harper: Bioquímica
2.Stuart: Fisiología anatomofuncional
3.Guyton: Fisiología médica
4.Hurst: Medicina interna
5.Farreras: Medicina interna
6.Harrison: Medicina interna
7.Díaz Rubio: Medicina interna
8.M. Cruz: Tratado de pediatría
9.Sabinston: Tratado de patología quirúrgica
10.Cecil: Medicina interna
11.Solomón: Biología
11.Williams: Tratado de endocrinología
12.Lavin: Endocrinología y metabolismo
13.J. Rodríguez: Endocrinología clínica
14.Laso: Patología general
15.Rudolph: Tratado de pediatría
16.García Conde: Patología general
17.Robbins: Patología estructural y funcional
18.Nelson: Tratado de Pediatría
19.Geneser: Histología
20.Page-Curtis: Farmacología integrada
21.Tortora: Anatomía y fisiología